文獻閱讀

資料來源：
Wahl, D., Cavalier, A. N., & LaRocca, T. J. (2021). Novel strategies for healthy brain aging. Exercise and sport sciences reviews, 49(2), 126.

【前言】
隨著世界人口高齡化，失智症與神經退化性疾病的發病率顯著上升。
大腦老化的特色是認知功能的退減，主要在記憶和學習、注意力、處理速度和執行功能上。對某些人來說，這些衰退可能發展成輕度認知障礙，從而增加失智症與阿茲海默症等神經退化性疾病的風險。

與年齡相關的認知能力下降，部分是由大腦中被稱為hallmarks of brain aging “大腦老化的特徵”的不良生物事件引起的。更重要的是，大多數神經退化性疾病也與大腦老化的特徵相同，而且往往更為明顯。因此，人們對抑制大腦老化的方式，越來越感興趣，這可能有助於延遲或預防神經退化性疾病的發作。
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hallmarks of brain aging 大腦老化的特徵（圖一）：

1. 失調的能量代謝
2. 粒線體功能障礙
3. 過量的 ROS 會破壞體內抗氧化防禦系統恆定性，造成生物體內氧化性傷害
4. 分子修復與處理能力下降
5. 鈣離子失衡
6. 神經壓力反應受損
7. 神經新生能力下降
8. 異常的神經元網絡活動
9. 神經膠細胞活化及發炎反應提升
10. DNA 修復功能受損
11. 其他：端粒損耗和細胞衰老

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規律的有氧運動是為數不多可以降低與年齡相關的認知能力下降和神經退行性疾病風險的實驗證明方法之一。 因此，有人建議運動是健康大腦老化的最主要策略。
有氧運動的關鍵優點：提供“強烈的生理/代謝刺激“。
運動導致代謝壓力（低細胞能量）與重要能量信號分子（例如 AMP、NAD+、酮）的積累。這些和其他運動誘導的代謝物會觸發一個“代謝開關”，激活許多具有多效性的保護性細胞通路。
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儘管如此，人們仍然對運動替代品很感興趣，畢竟運動比較累（在 National Institute on Aging's Intervention Testing Program美國國家老年研究所的介入測試計劃中，有6項化合物已被證明，可以抑制周圍組織的衰老特徵，並延長健康壽命。另外這些化合物在衰老研究領域是被研究最多，可能特別有望減輕大腦老化的特徵。

1. 阿斯匹靈（Aspirin）：止痛、消炎
2. 雷帕黴素（Rapamycin）：免疫抑制劑，部分應用於癌症治療
3. 17-α-雌二醇（17-α-Estradiol，17aE）：改善代謝
4. 阿卡波糖（Acarbose）：抗糖尿病藥物
5. 去甲二氫癒創木酸（Nordihydroguaiaretic Acid，NDGA）：抗氧化劑
6. 普天登（Protandim）：營養補充品

＊對文獻的陳述，不能被解讀為試圖給予或提供特定醫療建議

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圖二左上與右上可以看出運動比傳統的抗衰老化合物更有效。


圖二的下方為文獻提出的新療法與想法
如使用一些能量靶向藥物，例如：5-氨基咪唑-4-甲酰胺核糖核苷酸 (AICAR) 和煙酰胺核苷 (NR)
改變生活方式，例如：卡路里限制、蛋白質限制和間歇性禁食，可能更好地模擬運動對大腦老化特徵的影響。
這些方式和化合物之間的潛在協同效應，可能特別有希望促進健康的大腦老化，甚至最有希望作為運動替代品的方法，但尚待未來研究證明。

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【總結】

• 大腦老化是神經退行性疾病最重要的危險因素。
• 規律運動可以減少大腦老化的所有主要特徵，是目前最具科學證據支持的介入方式之一。
• 抗衰老化合物可能改善部分大腦老化特徵，但目前的研究顯示，其整體效果仍無法與規律運動相比。
• 現有研究指出，開發針對中樞神經系統能量感應路徑（energy-sensing pathway）的新興化合物或藥物具有發展潛力，但仍需經過長期且多項臨床試驗，才能確認其安全性與有效性。

Q：什麼是健康大腦老化？
A：健康大腦老化是指隨著年齡增長，透過規律運動、均衡飲食、充足睡眠與持續學習等生活方式，盡可能維持記憶、專注力及思考能力，降低認知功能下降的風險。

Q：什麼運動最有助於大腦健康？
A：目前研究顯示，規律的有氧運動是最具證據支持的方法之一，可刺激腦部代謝、促進神經可塑性，並有助於延緩認知功能退化。

目前看起來最實際可行的方式就是讓自己動起來。

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＊本文僅供運動、保健與醫學知識分享，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。 如有疼痛、呼吸不適、胸悶、暈眩或其他健康疑慮，請先諮詢醫師、物理治療師或相關專業人員。