等速肌力儀｜等速肌力測試是什麼？ACL前十字韌帶重建後的肌力評估與應用

不久前一位前十字韌帶重建的客戶，在醫院進行等速肌力儀的測量，並詢問我相關問題，就來和大家分享一下，What is it?

等速肌力測試
是指在恆定的線性與旋轉運動速度下測量肌肉運動功能，也被認為是測量肌肉力量的黃金標準，相較於徒手測量肌力而言。
最常測量在四肢，尤其是下肢，可以與好邊比較；測量在軀幹時，則需要和正常人的數據相比，目前研究數據不如四肢的多。
優點
1. 在確實控制影響變項的狀態下，等速肌力儀為安全且客觀評估肌肉運動特質之工具
2. 可以收集出多樣動態肌肉數值如：肌肉作功能力、爆發力及耐力、主動肌和拮抗肌比值…等
3. 用來訓練對發展肌肉力量有優勢，可以提供動作全程最大負荷

缺點
1. 機器測量的是單一動作與肌群，不符合生活中的動作型態/運動
2. 機器非常昂貴
3. 測試的結果，受到受試者相關因素（年齡、性別、活動型態、訓練年齡以及競技層級等）及運動相關因素（操作的關節角度、向心離心、測試模式等）兩者所影響

 

有關下肢等速肌力評估之信度及臨床應用可以參考右圖 韓岳津等(2006)的文獻節錄

報告書上有不同角速度60度/秒、180度/秒、300度/秒，肌肉屈曲/伸直向心收縮模式的結果，這些數值依各家廠牌會有不同的解讀與判斷。

我自己會著重在角速度60度/秒的

peak torque最大力矩/力矩峰值(PT):
為肌肉收縮過程中的最大力矩輸出，與角速度成反比。
是最多研究與臨床使用的參數

AGON/ANTAG ratio主動肌和拮抗肌比值:
用來檢視肌力的平衡狀況，亦幫助建立安全的肌肉等速復健治療的參考指標，對高強度運動員較有意義，如能否回到場上運動。

總結
過去等速肌力測試多用在年輕優秀運動員上，少有一般群眾的資料，所以我認為使用這項測試對運動員來說較有意義，但對一般族群則可當成追蹤和記錄個人數據，幫助量化進步成效的方式之一。

資料來源：

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Morrissey, M. C. (1987). The relationship between peak torque and work of the quadriceps and hamstrings after meniscectomy. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 8(8), 405-408.

Kannus, P. (1988). Peak torque and total work relationship in the thigh muscles after anterior cruciate ligament injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 10(3), 97-101.

Stark, T., Walker, B., Phillips, J. K., Fejer, R., & Beck, R. (2011). Hand-held dynamometry correlation with the gold standard isokinetic dynamometry: a systematic review. PM&R, 3(5), 472-479.

韓岳津, 鄭素芳, & 詹美華. (2006). 下肢等速肌力評估之信度及臨床應用. 物理治療, 31(2), 142-151.

李孟思. (2015). 等速肌力訓練對前十字韌帶損傷之復健成效研究

Cvjetkovic, D. D., Bijeljac, S., Palija, S., Talic, G., Radulovic, T. N., Kosanovic, M. G., & Manojlovic, S. (2015). Isokinetic testing in evaluation rehabilitation outcome after ACL reconstruction. Medical archives, 69(1), 21.

Rosene, J. M., Fogarty, T. D., & Mahaffey, B. L. (2001). Isokinetic Hamstrings:Quadriceps Ratios in Intercollegiate Athletes. Journal of athletic training, 36(4), 378–383.